BV360-Kostenerstattung
Um Unterstützung bei der Behandlung eines Patienten zu beantragen, führen Sie bitte eine Überprüfung der Anspruchsberechtigung mittels BV360 durch.
1-833-MyBV360 (692-8360)
MyBV360.com
Bioventus möchte Patienten, die nicht über die notwendigen finanziellen Mittel für die Behandlung verfügen, den Zugang zu SUPARTZ FX, GELSYN-3 und DUROLANE ermöglichen, indem diese Produkte kostenlos zur Verfügung gestellt werden.
Zugangsanforderungen
- Der Patient muss mindestens 18 Jahre alt sein.
- Der Patient muss ein gültiges Rezept haben.
- Der Patient muss seinen Wohnsitz in den USA oder in US-Territorien haben.
- Der Patient darf keinen oder nur einen nicht genügenden Versicherungsschutz haben, damit die Kosten für das Bioventus-Medikament übernommen werden.
- Das Einkommen des Patienten muss unter 300 % der staatlichen Armutsgrenze liegen, die unter https://aspe.hhs.gov/poverty-guidelines zu finden ist.
- Der Patient muss eine Kopie eines der folgenden Dokumente vorlegen, aus denen das jährliche Gesamteinkommen hervorgeht, und der Behandler muss sie mit diesem Antrag einreichen:
- Steuererklärung des Vorjahres (Formular 1040 oder 1040EZ)
- Lohn- und Steuerbescheinigungen (W-2-Formulare)
- Zwei aktuelle Lohnabrechnungen
- Sozialversicherungs-, Renten- oder Pensionsbescheinigungen (SSA-1099 oder Ähnliches)
Richtlinie staatliche Armutsgrenze für 2020
Familienmitglieder | 300% |
1 | 38.280 $ |
2 | 51.720 $ |
3 | 65.160 $ |
4 | 78.600 $ |
5 | 92.040 $ |
6 | 105.480 $ |
7 | 118.920 $ |
8 | 132.360 $ |
*Für Haushalte mit mehr als 8 Personen kommen pro Jahr für jede weitere Person zusätzlich 4.420 $ hinzu. Die Tabelle gilt für die 48 zusammenhängenden Staaten und den District of Columbia; für Hawaii und Alaska rufen Sie bitte http://aspe.hhs.gov.